Артроза: каков вид на болест и како да се лекува?

Здрав колен зглоб и под влијание на артроза

Болест: артроза на зглобовите

Кои органи се погодени: зглобови (најчесто зглобовите на екстремитетите)

Причини: локално (поврзано конкретно со зглобот), системски (последица на дефекти во организмот), надворешни (како резултат на операција или повреда)

Симптоми: болка во болка, крцкање во зглобот при движење, болки, оток, треска, нарушена подвижност

Компликации: уништување на зглобот, хернија во интервертебралните дискови, развој на артроза во други зглобови

Доктор: ревматолог

Третман: лекови, локална, физиотерапија, масажа, гимнастика, диета, хируршки третман (артропластика, протетика)

Превенција: намалување на физичката активност, здравствена контрола

Што е тоа?

Артрозата е хронично дегенеративно заболување на зглобовите, што се изразува во нивното уништување. Во овој случај, сите структури на артикулацијата на зглобот се оштетени - 'рскавични, коски, сврзно ткиво (лигаменти и артикуларна торба). Болеста е широко распространета: од 6-7 до 10-15% од населението од различни земји страдаат од тоа. Така, во САД, 32, 5 милиони возрасни страдаат од артроза. Најчесто, овој процент вклучува луѓе над 45 години, но пациентите се и помлади.

Причини за артроза

Постојат многу причини за оваа болест, сите од нив може да се сведат на неколку групи.

Локално

Проблемот е поврзан со самиот заболен зглоб. Ова се слаби мускули, дисплазија или абнормална подвижност (хипермобилност) на зглобот, патологија на неговиот развој.

Системски или внатрешен

Кога уништувањето на 'рскавицата е последица на други неправилно функционирање на телото. На пример, нерамнотежа во половите хормони може да доведе до артроза. Кај жените, недостаток на естроген доведува до остеопороза - намалување на густината на коските и нејзино уништување. Во овој случај, страдаат и коскените површини на зглобовите. Тие се засегнати и во други метаболички нарушувања: дијабетес мелитус, дислипидемија (нерамнотежа помеѓу „лошиот" и „добриот" холестерол во крвта). Склоноста кон оваа болест може да се наследи. Бактериска или вирусна инфекција може да предизвика артроза. Прекумерната телесна тежина со дебелина, исто така, може да предизвика артроза.

Надворешни фактори

Траума или заедничка хирургија може да предизвика артроза. Артроза на зглобовите на стапалото може да се заработи ако носите премногу тесни и непријатни чевли, а зглобовите на коленото и колкот почнуваат да се распаѓаат кај оние кои треба многу да пешачат и да стојат, да креваат тегови (спортисти, натоварувачи).

Кој е изложен на ризик?

Остеоартритисот се јавува главно во стара и сенилна возраст. Најмногу подложни на болеста:

  • Луѓето кои претрпеле повреда на зглобот или водат начин на живот што е поврзан со зголемен стрес на зглобовите;
  • Постари лица (ризикот од развој на артроза се зголемува со возраста);
  • Womenени постари од 50 години (ризикот од развој на артроза кај жени во старост е поголем отколку кај мажи);
  • Луѓе со прекумерна тежина (прекумерна тежина може да предизвика развој на артроза на зглобовите на колкот и коленото);
  • Луѓе со семејна историја на артроза.

Во просек, во различни земји, артрозата се јавува кај 11-13% од жителите. Стапката ќе се зголемува со зголемувањето на очекуваното траење на животот и зголемувањето на процентот на дебели луѓе.

Форми и фази на болеста

Болеста е класифицирана според неколку параметри. Артрозата се нарекува примарна или идиопатска ако, на прв поглед, се развие без очигледна причина. Најчесто, овој вид на артроза се јавува кај луѓе над 40-45 години. Се разликува со уништување на не еден зглоб, туку неколку одеднаш.

Секундарната артроза има јасна причина. Како по правило, тоа е предизвикано од повреди и сите видови на дефекти во телото поради вродени, стекнати или ендемични заболувања, метаболички неуспеси, хормонални нарушувања, невропатија и нарушувања на метаболизмот на калциум.

Меѓу вообичаените форми на секундарна артроза:

  • Псоријатик (како компликација на псоријаза, главно се зафатени големи зглобови);
  • Подагра (последица на повреда на метаболизмот на урична киселина, под напад, пред сè, мали зглобови - интерфалангеални зглобови на нозете);
  • Ревматоиден (наследноста е од голема важност, предизвикана од автоимуна агресија против ткивата на зглобот);
  • Реактивно (неговиот механизам е активиран од инфекција, а артрозата станува одговор на тоа);
  • Посттрауматски (по повреда ако третманот не успеал).

Во зависност од географската ширина на лезијата, артрозата е поделена на локални (погодени се до 3 зглобови) и генерализирана (погодени се повеќе од 3 зглобови).

Постојат 4 фази на развој на патологија:

Претпоставена артроза

Болеста речиси не предизвикува непријатност, мобилноста на зглобовите е зачувана. Патолошките промени во 'рскавицата се веќе присутни и изнесуваат најмалку 10%, мускулниот апарат е ослабен.

Почетната фаза на артроза

Болката е умерена, но постојана. Зглобовите почнуваат да "кликаат", работата на мускулите е нарушена. Зглобниот јаз се стеснува. Х-зраци покажува уништување на 'рскавичните структури (дефекти и пукнатини). Првите патолошки израстоци во форма на трње се појавуваат на коската - остеофити.

Умерена артроза

Зглобот ја губи својата подвижност. Мускулите околу него се или скратени или сериозно ослабени и не се контрахираат добро. Намалувањето на заедничкиот простор е умерено. Оштетувањето на ткивото на рскавицата се шири (одвојување на 'рскавицата) до коската.

Тешка артроза

Зглобот е сериозно деформиран поради напредни дегенеративни процеси. Површините на зглобот се изложени и покриени со улцерации. Оската на екстремитетот се менува, лигаментите се скратуваат, ова доведува до ограничена подвижност на зглобот. Мускулите околу зглобот се или скратени, или сериозно ослабени, слабо контрахирани. Зглобниот јаз е значително намален, повеќе од 60% од 'рскавицата е оштетена. На коската има големи остеофити.

Артрозата може да резултира со целосно уништување на зглобот и да доведе до сериозно нарушување на мобилноста.

Како артрозата се разликува од артритисот?

Не мешајте артритис и артроза: во првиот случај, ние зборуваме за воспалителен процес, а во вториот - за дегенеративен процес, односно уништување на зглобот поради абење под влијание на зголемени оптоварувања или едноставно со возрастОвие појави скоро секогаш се придружуваат едни со други, но не се идентични.

Друго прашање: каква е разликата помеѓу артрозата и остеоартритисот (остеоартритис)? Не постои: според Меѓународната класификација на болести (МКБ), ова се различни формулации со иста дијагноза.

Симптоми

Артрозата е хронично заболување. Се развива постепено, меѓу симптомите на артроза:

  1. Болка во болка од едвај забележлива до сериозна - во зависност од обемот на болеста. Егзацербација се јавува за време на физичка активност - одење по скали или сквотирање. Со влошување на состојбата, болката продолжува дури и во состојба на мирување. Непријатност понекогаш се појавува без дополнителен стрес, кон крајот на денот.
  2. Пукање во зглобот при движење, болки. Првиот од овие симптоми првично е тивок - пациентот чувствува клик отколку да слуша. Со текот на времето, овој звук може да го слушнат другите. Кршење, извртување на зглобот започнува најчесто со хипотермија.
  3. Едем е оток на околното ткиво. Најчесто се појавува во напредните фази на артроза или со нејзино влошување. Самиот зглоб е исто така зголемен и деформиран.
  4. Зголемување на температурата. Обично локално, во областа на колапсниот зглоб, доколку воспалителните појави се приклучат на дегенеративните промени.
  5. Нарушена мобилност. Кога 'рскавицата и артикуларните површини на зглобните коски се сериозно уништени, движењето во зглобот станува тешко.

Важно!Сите овие симптоми се појавуваат кога болеста веќе влијаела на надкостница. Пред тоа, болеста често не се манифестира на кој било начин. Затоа, треба од време на време да ве испитува специјалист со цел да се исклучи латентниот тек на артроза.

Кои зглобови се најчесто погодени?

Првите кои страдаат од артроза се големи зглобови, кои носат најголем товар. Одредени видови на артроза, кои се почести од другите, добиле свои имиња:

  • Гонартроза е лезија на коленото зглоб. Во овој случај, пациентот чувствува непријатност под коленото или во внатрешноста на коленото. При палпација (probубопитство) на погодената област, се утврдува изразена болка во болка. Како што напредува болеста, флексијата и продолжувањето на коленото се ограничени.
  • Коксартрозата е лезија на зглобот на колкот. Тоа се случува како резултат на вродена дисплазија или траума. Непријатност се чувствува додека стоите, дури и без оптоварување. Нема оток, има умерена болка при палпирање. Со текот на времето, еден екстремитет (едниот или обајцата) се скратува, што предизвикува куцање или одење по одење, атрофија на бутот и глутеалните мускули.
  • Ризартроза. Главниот симптом е набивање, зголемување на зглобовите на рацете, значително влошување на нивната подвижност. Најчесто се погодени малите зглобови на раката. Манифестации: коскени формации на дисталните фаланги на прстите (јазли на Хеберден, слика 3), на средните фаланги (јазли на Бушар), оштетување на палецот поради траума или сенилна дегенерација, уништување на зглобот на зглобот.
  • Ункоартрозата е лезија на цервикалниот 'рбет. Коскени израстоци - остеофитски трње го стеснуваат рбетниот канал, притискаат на нервните корени и wallsидовите на артериите, предизвикувајќи болка во вратот со ширење на рацете, главоболка, заматен вид, флуктуации на крвниот притисок.
Ризартроза, јазли на Хеберден и Бушар

Исто така, може да страдаат зглобови од друга локализација - глуждот, 'рбетот, лактите, рамената и другите зглобови.

Како по правило, болеста продолжува во бранови со промена на фазите на егзацербација и ремисија. Затоа, тешко е да се дијагностицира артроза самостојно, специјалист треба да го стори тоа.

Дијагностика

Испитувањето во случај на сомневање за артроза го спроведува ревматолог, во некои случаи може да биде потребно да се консултираат други специјалисти (ендокринолог, хирург, ортопед, итн. ). Дијагнозата се поставува по анализа на поплаките на пациентот, преглед, рентген и лабораториски тестови.

Тие велат за веројатно присуство на артроза:

  • карактеристични симптоми (болка во зглобовите, која се зголемува со напор, вкочанетоста се чувствува главно навечер),
  • напредна возраст на пациентот.

Потребно е повеќе истражување за да се исклучат други состојби со слични симптоми, како што се фрактури и ревматоиден артритис.

Третман

Терапијата за артроза, како по правило, е комплексна и, покрај земањето лекови, вклучува и придржување кон диета и терапија за вежбање.

Третман со лекови

Третманот на артроза често вклучува употреба на цела низа лекови. Секоја група на лекови има свои цели на употреба (Табела 1).

Табела 1. Третман со лекови за артроза

Група лекови Цел на терапијата
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) Намалување на болката и олеснување на воспалението
Хондропротектори (лекови базирани на глукозамин и хондроитин) Спречување на понатамошно уништување на 'рскавицата
Инјекции на хијалуронска киселина Спречување на триење во зглобот, ублажување на болката, активирање на природното производство на лубрикант. Се користи по елиминација на воспаление
Кортикостероиди Се користи за тешка болест, ако НСАИЛ не се справат со воспаление и болка

Локален третман

Локалните препарати се ефикасни во сложениот третман на егзацербација на артроза. Најчесто, тие користат затоплување и аналгетски масти и облоги врз основа на антиинфламаторна супстанција.

Физиотерапија, масажа, гимнастика

Масажа на погодените области може да се направи за време на ремисија. Ја намалува непријатноста, ја подобрува исхраната на заедничките ткива и ја враќа нормалната подвижност на зглобовите. Курс за масажа - од 20 до 30 сесии во траење од 10 до 20 минути.

Важно е да не заборавите на терапијата за движење - изведување на голем број специјални вежби. Тие нема да го вратат зглобот, но нема да дозволат атрофија на мускулите и слабеење на лигаментите. Гимнастиката се започнува само за време на ремисија.

Пациентите со артроза често се пропишуваат текот на физиотерапевтски процедури: греење, ласерско изложување, електрофореза, кислородна терапија. Често се пропишани магнетотерапија, ултразвучна терапија, терапија со ударни бранови и криотерапија.

Важно!Корисно е за пациенти со артроза да се третираат со кал и да земаат минерални бањи - сол, јод-бром и други.

Диета

Честа причина за уништување на зглобовите е прекумерната тежина. Важно е да се следи вашата исхрана со цел да се нормализира телесната тежина и да се намали стресот на зглобовите. Но, дури и ако артрозата не е поврзана со вишок килограми, во секој случај прилагодете ја диетата. Терапевтската диета се заснова на следниве принципи:

  1. Биланс. Важно е да се спречи и недостаток на витамин и хипервитаминоза.
  2. Контрола на енергијата. Не треба да надминува дневна потрошувачка на енергија (пациенти со прекумерна тежина или дебели лица ги намалуваат калориите за да ослабат).
  3. Исклучени се масното месо, концентрирани чорби, конзервирана храна и полупроизводи.
  4. Количината на сол во исхраната се намалува на 5 грама на ден, или е целосно напуштена.
  5. Внесот на течности треба да биде доволен - најмалку 2 литри на ден.
  6. Исхраната вклучува до 2 постот дена во неделата. Во овој период, количината и разновидноста на храната е ограничена. На пример, денови на кефир - 1, 5-2 литри во неколку дози на ден и ништо повеќе.

Важно!Храната со мукополисахариди - природни заштитници на зглобната 'рскавица (хондропротектори) - е многу корисна како дел од исхраната. Овие се 'рскавици, црвена риба, желатин, пилешко месо. Можете да готвите желе, да направите риба желе, овошен желе.

Хирургија

Со напредни фази на болеста, терапијата со лекови е неефикасна. Во овој случај, може да се препорача хируршка интервенција:

  • Артропластика. 'Рскавицата се заменува со специјална подлога. Ова значително ја намалува болката и ја подобрува подвижноста.
  • Протетика. Ако обемот на катастрофата е преголем, само замена на уништениот спој со специјален графт ќе помогне. Направен е од медицинска легура што телото не го отфрла. Theивотниот век на таквата протеза е околу 10 години.

Прогноза

Артрозата е хронична патологија. Сосема е невозможно да се опорави од него. Болеста се развива брзо без третман, нарушувајќи ја подвижноста на пациентот и доведува до попреченост. Меѓутоа, ако пациентот бара лекар на време и ги следи сите препораки, најчесто се избегнува најлошото сценарио.

Превенција

Секоја болест е полесно да се спречи отколку да се лекува. Артрозата не е исклучок. За да се спречи тоа, доволно е да се почитуваат следниве правила:

  • Јадете балансирана исхрана
  • Организирајте умерена физичка активност секој ден,
  • Спречете хипо- и хипервитаминоза,
  • Не трчајте хронични заболувања
  • Внимавајте на вашата тежина
  • Не носете тегови.

Заклучок

Артрозата е хронична дегенерација (уништување) на зглобовите. Болеста може да се развие поради вишок килограми, метаболички нарушувања, трајни повреди, со прекумерен физички напор кај спортисти, танчери итн. Зафатени се големи (колено, колк, рамо, лакт) и мали зглобови, вклучително и 'рбетниот столб (спондилоартроза). Без третман, патолошкиот процес во зглобовите зема замав, што може да заврши во инвалидска количка. Крцкање, болка, чувство на "заглавување" во зглобот е причина да се консултирате со ревматолог.