Торакална остеохондрозае дистрофична дегенеративна промена во интервертебралните дискови на торакалниот 'рбет.
Овој дел од 'рбетот се состои од 12 пршлени. Најмалку е подвижен и добро е заштитен со мускулест корсет. Поради овие својства, торакалната остеохондроза е поретка патологија од остеохондрозата на цервикалниот или лумбалниот 'рбет. Но, со оглед на општиот тренд кон зголемување на инциденцата на остеохондроза, случаите на остеохондроза локализирана во торакалниот регион стануваат се почести.
Причини за торакална остеохондроза
Главната причина за торакална остеохондроза, како и другите видови на остеохондроза, се дегенеративни промени во ткивата и влошување на метаболичките процеси поради неухранетост и нерационално оптоварување на интервертебралните дискови. Торакалната остеохондроза најчесто се јавува како резултат на долготрајно седење во ирационална и непријатна положба - на канцелариско биро, додека возите автомобил, како и во присуство на сколиоза, што создава нерамномерно оптоварување на 'рбетот. Природата на болката што се јавува со торакална остеохондроза одредува два типа на симптоми на оваа болест - дорсаго и дорзалгија.
Манифестацијата на дорсаго се изразува со акутна интензивна болка, која има природа на ненадеен напад. Покрај ограничената подвижност на грбот, може да се појават тешкотии со дишењето.
Напротив, со дорзалгија, болката локализирана во пределот на зафатените дискови е долготрајна, релативно блага и придружена со ограничена подвижност во лумбално-торакалниот или цервикоторакалниот 'рбет.
'Рбетниот канал во торакалниот регион е прилично тесен. Затоа, дури и со мали испакнатини и хернии кај торакална остеохондроза, може да се појави компресија на 'рбетниот мозок. Оваа состојба е особено опасна бидејќиможе да предизвика проблеми со срцето, црниот дроб, бубрезите и панкреасот. Затоа, навременото лекување на торакалната остеохондроза е толку важно за да се спречат компликации.
Особеноста на торакалната остеохондроза е тоа што нејзините симптоми лесно може да се помешаат со знаци на други болести. Затоа, оваа болест се нарекува „камелеонска болест". Покрај кардиоваскуларните заболувања како што се ангина и срцев удар, торакалната остеохондроза имитира болка од апендицитис, холециститис, бубрежна колика, како и од болести на гастроинтестиналниот тракт како што се гастритис, пептичен улкус, колитис (гастралгичен синдром).
Ако постои сомневање за торакална остеохондроза, мора да се спроведе темелна дијагноза за да може да се разликува торакалната остеохондроза од другите болести.
Симптоми на торакална остеохондроза
Со торакална остеохондроза, се појавува чувство на болка и непријатност. Се забележува во срцето, градите, грбот, страничните и горниот дел на стомакот. Болката се интензивира со вдишување и издишување и со движење. Може да се почувствува вкочанетост на левата рака и меѓускапуларната област, што може да бара ЕКГ. Со торакална остеохондроза, може да се појави болка слична на меѓуребрената невралгија, која зрачи до скапулата.
Честопати, болката предизвикана од торакална остеохондроза се влошува ноќе, како кај срцев удар, предизвикувајќи страв од смрт, и затоа може да се помеша со срцева болка со сомнителна ангина пекторис. Нивната разлика од нападите на ангина е во тоа што болката за време на торакалната остеохондроза не се ублажува со нитрати, а ЕКГ-то не открива патолошки знаци карактеристични за оваа болест. Во исто време, земањето лекови за срце е апсолутно неефикасно, олеснување на болката се постигнува со лекување на самата болест.
Ако симптомите на торакалната остеохондроза зависат од локацијата и механизмите што го предизвикале патолошкиот процес, најчесто болеста е придружена со компресија на 'рбетните корени. Многу поретка компликација на торакалната остеохондроза е компресија на 'рбетниот мозок.
Симптоми на компресија на радикуларни структури (радикулопатија)
Често торакалната остеохондроза се манифестира со радикулопатија, која се развива кога се појавува хернија на интервертебралниот диск. Може да се појави на кое било ниво, но најчести се херниите на помобилниот долен сегмент. Симптомите на радикулопатија се појавуваат веднаш по физичката активност и полека се зголемуваат во текот на неколку недели.
Ако симптомите и клиничките манифестации на торакалната остеохондроза се поврзани со испакнување или хернија на диск лоциран во горниот сегмент на торакалниот 'рбет, тоа ќе биде болка во рамото, рамениот зглоб, скапулата, градите или абдоминалната празнина.
Во основа, симптомите на торакалната остеохондроза зависат од насоката на хернијата: таа е латерална или средна. Торакалната остеохондроза, која е комплицирана со испакнување или латерална хернија, ќе биде придружена со еднострана болка, покрај тоа, може да се појави локално губење на чувствителноста и болка на ниво на хернија. Кога ќе се појави латерална хернија, симптомите на компресија се минимални и реверзибилни. Болката ќе се интензивира со движења на 'рбетот, кашлање или длабок здив. Кога ќе се појави средна хернија, болката е продолжена и постојана, може да трае со недели. Главната опасност во овој случај може да се должи на компресија на структурите на 'рбетниот мозок.
Торакална остеохондроза и компресија на 'рбетниот мозок (компресивна миелопатија)
Миелопатија на торакалниот 'рбет може да биде доста ретка. Ова се должи на функционалните и анатомските карактеристики. Во овој случај, симптомите на торакална остеохондроза се локална или околна болка, вкочанетост, слабост во нозете и дисфункција на карличните органи. Болката може да зрачи до препоните, стомакот, меѓуребрените простори или да се прошири на нозете.
Клинички манифестации на торакална остеохондроза
Торакалната остеохондроза како независна болест или во комбинација со остеохондроза на други делови на 'рбетот е честа појава. Сепак, клиничките манифестации на овој тип на остеохондроза, во споредба со остеохондрозата на цервикалниот и лумбалниот 'рбет, се забележани многу поретко, а откриените синдроми не се јасно изразени.
Торакалната остеохондроза клинички не се манифестира со „олабавување" на СДС или со поместување на соседните пршлени. Процесите на артроза во горните и долните сегменти на торакалниот 'рбет, кои по структура и функција се блиску до долните цервикални и горните лумбални сегменти, од една страна, се карактеризираат со соодветни синдроми и симптоми за цервикална и лумбална остеохондроза. Во исто време, тие манифестираат карактеристични клинички знаци својствени само на торакалниот 'рбет. Тие вклучуваат меѓуребрена невралгија, костовертебрална и костотрансверзна артроза, кои се манифестираат со болка со различен интензитет, интензивирана со длабока инспирација и кашлање. Често постојана, поретко пароксизмална. Со меѓуребрената невралгија, точките на болка се одредуваат долж меѓуребрените простори. Со костовертебрална и костотрансверзна артроза, болката се интензивира со притисок на ребрата и е локализирана во пределот на паравертебралната линија.
Вертеброгени синдромина торакално ниво - првенствено рефлексни манифестации: мускулно-тонични, невродистрофични и вазомоторни. Тешко да се разликуваат вертеброгените мускулно-тонични, дистрофични и васкуларни рефлексни манифестации на торакално ниво, придружени со болка во грбот, се дефинирани како дорзалгија, а во пределот на предниот граден ѕид - како пекталгија, ако има поконкретен синдром. не може да се утврди.
Торакалната остеохондроза, заедно со статични и невролошки нарушувања, се карактеризира со рефлексни висцерални нарушувања на срцето, гастроинтестиналниот тракт и генитоуринарниот систем. Болката во пределот на срцето (псевдоангинален синдром) може да се појави како рефлексен одговор на иритација на рецепторите на погодениот цервикален и горниот торакален 'рбет. Вертеброгената псевдоангинална болка се разликува од ангиналната болка не само по локацијата, туку и по времетраењето на нападите, нивната зависност од положбата на 'рбетот и неефикасноста на нитратите. Тоа се таканаречените пекталгија, илисиндром на предниот ѕид на градниот кош. Синдромот на предниот граден ѕид треба да се разгледува во три варијанти, предизвикани од цервикална, торакална и цервикоторакална патологија. Со сите овие опции, болни и рефлексни мускулно-тонични, дистрофични и невроваскуларни промени се развиваат во големиот пекторален мускул и другите ткива на предниот граден ѕид. Болката се интензивира со физички напор на мускулите на градниот кош, при вртење на главата и торзото, но не по емоционален, општ физички стрес или јадење, како болка во ангина.
Синдром на компресија, кој се јавува како резултат на пролапс на поголем заден хернијален диск во торакалниот 'рбет, е доста редок. Во исто време, компресија на коренот се манифестира со болка во појасот и хипоалгезија во соодветниот дерматом, а компресија или компресивна исхемија на 'рбетниот мозок (миелопатија) наликува на симптомите на екстрамедуларен тумор: болка, хипоалгични, моторни и карлични рбетни нарушувања. .
Во повеќето случаи, со торакална остеохондроза, болеста се развива прилично бавно и првично се манифестира само со мала болка, локализирана во грбот и интензивирање по продолжено статичко оптоварување или друг престој во една положба. Со текот на времето, интензитетот на болката се зголемува и се појавува дури и со кратко статичко оптоварување, а често се јавуваат и невролошки симптоми. Во напредна фаза на торакална остеохондроза, болката станува мачна и не зависи од положбата на телото, па дури и се интензивира ноќе.
Третман на торакална остеохондроза
За лекување на торакална остеохондроза, може да се користат методи на рефлексен третман. За да се врати подвижноста на грбот и да се елиминираат спазмите и хипертоничноста на мускулите, се користи акупунктура или, како што велат во земјите што зборуваат англиски, акупунктура. Употребата на овој ефикасен метод ви овозможува да го подобрите функционирањето на крвните садови, што има корисен ефект врз исхраната и снабдувањето со крв на ткивата на интервертебралните дискови. Ефективноста на акупунктурата што се користи за торакална остеохондроза може значително да се зголеми преку комбинирана употреба со рачна терапија, вакуумска терапија, физиотерапија, масажа со вендузи и моксотерапија. Овие методи демонстрираат висока ефикасност и безбедност, и затоа ја формираат основата за курс на лекување што им се препишува на пациентите поединечно. Користејќи ги овие методи, можно е да се запре прогресијата на болеста, да се вратат интервертебралните дискови во нормални функции, да се стимулира регенерацијата на ткивото (влакнестиот прстен на дискот и јадрото пулпоз), целосно да се елиминираат непријатните симптоми на болеста, како што е болката. , а исто така ги спречуваат компликациите на остеохондрозата, кои можат да се манифестираат како хернии и испакнатини.
Во случај на торакална остеохондроза, терапевтските вежби не се од мала важност, што не само што ја надополнува главната терапија, туку помага и да се формира правилниот мускулен корсет, а со тоа да се спречат идни рецидиви.